Development of the German version of the patient safety climate inventory to the Austrian context

ABSTRACT

Objectives In recent years, patient safety culture (PSC) in hospitals, including its development and measurement, has increasingly received attention in Europe. Even though several instruments have been developed for PSC measurement in European countries, there is, to date, no validated measure to assess PSC in Austria. The study at hand addresses this gap in the evidence base by psychometrically assessing the German ‘Patient Safety Climate Inventory’ (PaSKI) in terms of its potential suitability for the Austrian healthcare system. The goal is to theoretically develop and empirically verify a separate instrument for PSC measurement in Austria.

Setting Ten hospitals.

Participants Healthcare professionals (n=1202); doctors (n=142), nurse (n=645), other health workers (n=51), medical technology professions (n=170), management/ administration (n=76), other (n=20), no response (n=98).

Primary and secondary outcome measures The pretest was conducted with 101 health professionals. Psychometric evaluations, including exploratory factor analysis and confirmatory factor analysis, were performed with both an original version of the PaSKI and an adapted one. The original PaSKI and the newly adapted ‘Austrian Patient Safety Climate Inventory’ (A-PaSKI) were then compared.

Results The A-PaSKI’s factor structure developed in our study differs from the original 14-factor structure (49 items) of the PaSKI. The new instrument consists of 10 factors (30 items), comprising seven departmental factors, two hospital factors, and one outcome factor. The new instrument A-PaSKI revealed satisfactory results on the model-level and internal consistency. The confirmatory factor analysis for the A-PaSKI (χ2 (360)=1408.245, p=0.0001) showed a good model fit, and the absolute and relative fit indices showed an excellent model adjustment. The construct validity was acceptable for nine and unacceptable for one factor.

Conclusions This is the first validation study of a standardised safety culture measure in Austrian hospitals. The Austrian version of PaSKI demonstrated good psychometric properties, with acceptable to good internal consistency and construct validity for use in Austrian hospitals.

Source

BMJ Open

Authors

Šehad Draganović and Guido Offermanns

Citation

Draganović Š, Offermanns GDevelopment of the German version of the patient safety climate inventory to the Austrian contextBMJ Open 2022;12:e049270. doi: 10.1136/bmjopen-2021-049270

Entwicklung und Validierung des „Austrian Patient Safety Climate Inventory“ (A-PaSKI) für die Messung der Patientensicherheitskultur in österreichischen Krankenhäusern

ABSTRACT

Ziele: In den letzten Jahren hat die Patientensicherheitskultur (PSK) in Krankenhäusern, inklusive ihrer Entwicklung und Bewertung, in Europa zunehmend Beachtung gefunden. Obwohl es bereits mehrere Instrumente zur Messung der PSK in europäischen Ländern gibt, gibt es bisher keine validierte Methode zur Bewertung der PSK in Österreich. Die vorliegende Studie schließt diese Lücke in der Beweislage, indem sie die psychometrische Überprüfung des deutschen „Patientensicherheits-Klimainventars“ (PaSKI) in Bezug auf seine potenzielle Eignung für das österreichische Gesundheitssystem durchführt. Das Ziel ist es, ein separates Instrument zur Messung der PSK in Österreich theoretisch zu entwickeln und empirisch zu verifizieren.

Methoden: In der Studie haben insgesamt 1202 Gesundheitsfachkräfte teilgenommen. Diese Berufsgruppen waren vertreten: Ärzte (n = 142), Krankenschwestern (n = 645), andere Gesundheitsarbeiter (n = 51), medizintechnische Fachkräfte (n = 170), Management/Verwaltung (n = 76), andere (n = 20), keine Antwort (n = 98). Der Pretest wurde mit 101 Gesundheitsfachkräften durchgeführt. Psychometrische Evaluierungen, einschließlich explorativer Faktorenanalyse und konfirmatorischer Faktorenanalyse, wurden mit einer Originalversion von PaSKI und einer angepassten Version durchgeführt. Das Original-PaSKI und das neu entwickelte „Austrian Patient Safety Climate Inventory“ (A-PaSKI) wurden anschließend verglichen.

Ergebnisse: Die Faktenstruktur des Austrian Patient Safety Climate Inventory, die in unserer Studie entwickelt wurde, unterscheidet sich von der 14-Faktoren-Struktur (49 Gegenstände) des PaSKI. Das neue Instrument Austrian Patient Safety Climate Inventory besteht aus 10 Faktoren (30 Gegenstände), die sieben Abteilungsfaktoren, zwei Krankenhausfaktoren und einen Outcome-Faktor umfassen. Das neue Instrument A-PaSKI zeigte beim Modell- und Internen Konsistenz-Level zufriedenstellende Ergebnisse. Die Konfirmatorische-Faktoranalyse für das A-PaSKI (χ2 (360) = 1408.245, p = 0.0001) zeigte eine gute Modellanpassung und die absoluten und relativen Anpassungsindizes zeigten eine ausgezeichnete Modellanpassung. Die Konstruktvalidität war für neun und unakzeptabel für einen Faktor angemessen.

Schlussfolgerungen: Dies ist die erste Validierungsstudie eines standardisierten Sicherheitskultur-Maßes in österreichischen Krankenhäusern. Das neue Instrument Austrian Patient Safety Climate Inventory zeigte gute psychometrische Eigenschaften mit angemessen bis guter Interner Konsistenz und Konstruktvalidität für den Einsatz in österreichischen Krankenhäusern.